صدا وسيماي مركز كرمانشاه 

                                           (( فرم ثبت نام ))  

 تاريخ ثبت نام:

نام:

نام خانوادگي:

آدرس منزل:

شماره تلفن و موبايل:
                                        ((رضايت نام))

 اينجانب                         ولي                  رضايت كامل دارم كه فرزندم در تمرينات

 ومسابقات تيم شركت نمايد.



                                                  امضاء و اثر انگشت ولي